CC BY
307УДК 615.2
Медицинские науки
Конакова Анастасия Владимировна, студент 3 курс, Институт естественных наук и фармации Марийский государственный университет, Россия, г. Йошкар-Ола Кушакова Кристина Александровна, студент 3 курс, Институт естественных наук и фармации Марийский государственный университет, Россия, г. Йошкар-Ола
АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ
Аннотация: В данной статье рассматривается основная классификация анальгезирующих средств, их принцип и особенность механизм действия на организм человека, приводится пример наиболее часто применяемых препаратов в современной медицинской практике, представлены основные свойства характерные для данных препаратов. Также рассматривается основные показания для назначения наркотических и ненаркотических анальгезирующих средств, говорится о разнообразии фармацевтических препаратов на современном рынке. Помимо основной классификации, приводятся классификации по фармакодинамическим свойствам и по химическому составу и способу получения.
Ключевые слова: анальгезирующие препараты, нервная система, чувствительность, боль, анальгетики, классификация, механизм действия, показания к применению, обезболивание.
Annotation: This article discusses the main classification of analgesics, their principle and feature of the mechanism of action on the human body, provides an example of the most commonly used drugs in modern medical practice, presents the main properties characteristic of these drugs. The main indications for prescribing narcotic and non-narcotic analgesics are also considered, and the variety of
pharmaceutical products on the modern market is discussed. In addition to the main classification, classifications are given by pharmacodynamic properties and by chemical composition and method of preparation.
Key words: analgesic drugs, nervous system, sensitivity, pain, analgesics, classification, mechanism of action, indications for use, analgesia.
Современный фармацевтический рынок обширен на различные анальгезирующие препараты, анальгетики можно приобрести в любой аптеке шаговой доступности по приемлемой цене. Данные препараты значительно облегчают болевые ощущения, вызванные зубной, головной или иной болью, которые встречаются в повседневной жизни. Сейчас можно сказать о том, что без препарата данной группы сложно будет представить домашнюю аптечку [2].
Анальгезирующие средства или просто анальгетики - это группа препаратов обезболивающего действия избирательно подавляющая болевую чувствительность, не угнетая при этом другие виды чувствительности (слуховая, тактильная и т.д.).
Основное разделение анальгетиков:
1. Наркотические - группа центральных обезболивающих препаратов, направленных на устранение чувствительности с сохранением сознания, действие которых сочетается с влиянием на психику (эмоции, восприятие и сознание), длительное применение которых может вызывать зависимость (болезненное пристрастие).
2. Ненаркотические - группа лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, не имеющие наркогенного действия [1].
В зависимости от фармакодинамических свойств, препараты подразделяют на две основные группы:
• Препараты направленные преимущественно на ЦНС;
• Препараты направленные преимущественно на периферическую нервную систему;
В группу препаратов направленных на ЦНС в основном входят опиоидные (наркотические) анальгетики.
Для них свойственно:
> Сильное обезволивающее действие (травмы, процесс операции, опухоли и т.п.);
> Быстрое привыкание (рекомендуется посменный принцип приёма);
> Зависимость (при злоупотреблении в процессе приёма);
> Воздействие на процесс дыхания [3];
Примеры препаратов: агонисты опиоидных рецепторов (морфин, фентанил, промедол), антогонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (буторфанол), местные анастетики (новокаин, лидокаин, анестизин).
Показаниями для назначения наркотических (опиоидных) анальгетиков:
• кардиология: инфаркт миокарда, острый перикардит, эмболия легочной артерии;
• пульмонология: спонтанный пневмоторакс, сухой плеврит, острый отек легких, кашель (упорный, приступообразный);
• травматология: переломы крупных трубчатых костей;
• анестезиология: предоперационная подготовка больных, борьба с болью после операции (с осторожностью);
• онкология: злокачественные новообразования в терминальной стадии.
Опиоидные анальгетики применяются также при ожоговой травме и
почечно-печеночной колике (в сочетании со спазмолитиками) [5].
Механизм действия наркотических анальгетиков изучен недостаточно, считается, что они угнетают таламические центры болевой чувствительности и блокируют передачу нервных импульсов к коре головного мозга.
В свою очередь, в группу препаратов преимущественно направленных на периферическую нервную систему входят ненаркотические анальгетики.
Для них характерно:
> Обезболивающее действие на определённые виды боли (зубная, мышечная, головная и т.п.);
> Жаропонижающее действие;
> Противовоспалительное действие;
> Не оказывает влияния на дыхание;
> Не вызывает зависимости [4].
Примеры препаратов: производные пиразолона (анальгин), производные пара-аминофенола (парацетамол), производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота), оксикамы (пироксикам), производные алкановых кислот (ибупрофен).
Показания для назначения ненаркотических анальгетиков:
• головные боли;
• невриты и невралгии;
• мигрень;
• зубная боль;
• радикулиты;
• миозиты, миалгии;
• артриты, артралгии;
• воспалительные процессы в организме;
• боли, связанные с органами малого таза;
Механизм действия ненаркотических анальгетиков заключается в угнетении биосинтеза простагландинов (характерно для всех оказывающихся эффектов: противовоспалительное, обезболивающее и т.д.)
Существует ещё одна классификация анальгезирующих препаратов по химическому составу и способу получения:
1. Природные (морфин, кодеин - содержатся в снотворном маке).
2. Синтетические (производятся путём химического синтеза -промедол, пентазоцин).
3. Полусинтетические (являются видоизменёнными молекулами морфина - этилморфин) [6].
Заключение.
На данный момент на рынке фармацевтических препаратов существует огромное разнообразие анальгетиков. Практически для любого болевого синдрома возможно найти подходящий препарат. Но стоит помнить, что прежде чем начать принимать анальгетик, нужно проконсультироваться со специалистом, который основываясь на симптомах пациента, грамотно подберёт подходящий препарат. Лекарственные препараты данного ряда стоит принимать строго в соответствии с рецептурой и под наблюдение специалиста (особенно наркотические анальгетики, которые продаются только по назначению и рецепту врача).
Библиографический список:
1. Нейрофармакология (Под ред. С.В. Аничков). - «Медицина», 1982. - С.273-289.
2. Кубынин А.Н., Игнатов Ю.Д. Хронофармакологические особенности болеутоляющего действия анальгетиков. Анестезиология и реаниматология, 1996. - С.7-9.
3. Микаэлян М.Ф., Андреева И.Н., Алейникова Е.И. Некоторые особенности назначения и применения обезболивающих лекарственных препаратов // Международный журнал экспериментального образования. -2013. - № 11-1. - С. 199-200.
4. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М., 2006. С. 146-180.
5. И.В. Маркова, И.Б. Михайлов. Фармакология. СПб, 2001. С. 91-99.
6. В.П. Вдовиченко. Фармакология и фармакотерапия. Минск 2006. С. 150-159.
